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为何糖尿病眼病需要打激光【消息】

发布时间:2020-09-16 18:17:45 阅读: 来源:聚乙烯冷缠带厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

所谓“打激光”,实际上是指糖尿病视网膜病变的治疗手段之一———激光光凝治疗,这是中期糖尿病视网膜病变非常有效的治疗方法。但是,一旦有了糖尿病视网膜病变,并不是“打激光”就能解决根本问题。糖尿病视网膜病变的治疗原则首先是要积极治疗原发病,尽可能延缓眼底病变和其他并发症的发展,在全身健康状况有效改善的同时,再对症治疗眼底病变。所谓治疗原发病就是纠正糖、脂等代谢紊乱,减少血压波动而使之平稳,改善血液流变性,抑制炎性反应和控制高血凝状态等等,全身情况要特别注意降低心、脑血管急性事件的危险度。

临床上进行光凝术的目的主要有:1.减少黄斑水肿,防止视力进一步下降;2.促进渗出、出血以及其他病变的吸收;3.封闭无灌注区,减轻视网膜缺血缺氧状态;4.预防新生血管形成;5.促使新生血管消退,减少玻璃体出血;6.预防新生血管性青光眼。通过光凝术,可使扩张的毛细血管和微血管瘤减少,从而使视网膜水肿减轻;光凝还可以破坏视网膜外层特别是耗氧量较高的光感受器细胞,从而降低了视网膜外层的新陈代谢和耗氧量,使视网膜内层得到更多的营养和氧供给。通过光凝可以使视网膜变薄,增加脉络膜血管的氧扩散进入视网膜内层,改善内层的氧供和代谢。此外,由于视网膜缺血状态的改善,减少了因缺血低氧而诱导的促血管新生的生长因子分泌,并且还可以使各种新生血管生长因子之间的协同作用减弱,从而使新生毛细血管减少和已生的逐渐闭塞。

因此,通过光凝治疗主要就是破坏眼底的新生血管,消除视网膜微血管梗塞区或毛细血管闭塞区,改善视网膜病变区的缺血缺氧状态,阻止眼内新生血管的发生发展。此外,通过激光的热凝固作用可以封闭病变血管,促进出血和渗出的吸收,特别是黄斑区和旁黄斑区的血管渗漏导致的水肿,治疗后可明显见效,从而改善和保存了患者的中心视力。

为了保证光凝术的成功,在进行光凝之前要充分做好术前准备工作。一定要在近期先做视网膜的荧光血管造影,最好在1周内做,以便弄清视网膜病灶的部位。还要详细检查眼前节如屈光间质的生理状态,检查眼底有无黄斑水肿,有无乏灌注区及其范围,新生血管的部位等。视力、视野的情况也要检查。如有条件可以做一下视网膜的电生理检查以便了解其功能状况。当然,血糖监测更是必不可少,最好做“7点”或“4点”血糖谱测定以保证血糖的平稳。一定要充分了解全身情况,如有无高血压、心脑血管病、肝肾疾病等。

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