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【消息】羊水栓塞抢救流程羊水栓塞处理流程羊水栓塞如何抢救

发布时间:2021-01-03 01:08:39 阅读: 来源:聚乙烯冷缠带厂家

羊水栓塞的发生概率虽然很小,但一旦发生就非同小可,虽然孕妇发生羊水栓塞时不能做做什么,只能现在相信医生,但是了解一下羊水栓塞抢救流程还是有必要的。那么羊水栓塞抢救流程是什么呢?下面跟随小编一起来想详细了解了解吧~

分娩时出现以下情况立即开始抢救

1.出现肺动脉高压引起的心力衰竭的表现:分娩过程中,孕妇突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急,继而出现呼吸困难;两肺出现湿性啰音,心率加快、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等。

2.出现全身广泛性出血时,即发生弥散性血管内凝血(DIC)的情况。

3.出现急性肾功能衰竭时。

4.照胸部X线平片时,发现两肺以肺门为中心的扇形浸润性阴影,伴右心扩大时。

5.把下腔静脉血或呼吸道分泌物沉淀后涂片染色,镜检可发现毳毛及鳞状上皮细胞时。

6.心电图提示右心室扩大时。

7.发现血小板进行性减少,出、凝血时间及凝血酶原时间延长,纤维蛋白下降,血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性时。

羊水栓塞抢救流程

1.吸氧

出现呼吸困难、发绀者,立即面罩给氧。

2.抗过敏

在改善缺氧的同时,应迅速抗过敏。地塞米松20—40mg静脉滴注或氢化考地松300—400mg静脉滴注。

3.解除肺动脉高压

选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注。罂粟碱30—90mg静脉入壶,阿托品1—2mg静脉入壶 ,氨茶碱250—500mg静脉滴注。

4.抗休克

补充血容量、输血、输液,多巴胺20—80mg、阿拉明20—80mg、酚妥拉明20—40mg静脉滴注 。

5. 抗心衰、心肌营养

西地兰0.4mg静脉滴注,ATP、辅酶A、细胞色素C 。

123 羊水栓塞的发生概率虽然很小,但一旦发生就非同小可,虽然孕妇发生羊水栓塞时不能做做什么,只能现在相信医生,但是了解一下羊水栓塞抢救流程还是有必要的。那么羊水栓塞抢救流程是什么呢?下面跟随小编一起来想详细了解了解吧~

6. 防治DIC

羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。

①高凝阶段:肝素50mg、潘生丁200—400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2—4万U静脉滴注 。

②消耗性低凝期:补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、vitk20—40mg静脉滴注 。

③纤溶阶段:6—氨基己酸4—6g、止血芳酸100—300mg、立止血1KU、新凝灵600mg。

7. 防治肾衰

羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外,其次便是坚肾脏,应留置导尿管,保持导尿管的通畅,观察尿的排出量和性质,及时反映情况,采取措施,防止肾功能衰竭。速尿40mg静推,利尿酸50—100mg静推,甘露醇250ml静脉滴注。

8.防感染

在各项操作中严格执行无茵操作,正确使用对肾脏毒性最小的广谱抗生素,防止肺部和生殖道感染,首选头孢类 。

9.产科处理

①分娩前发生羊水栓塞:羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时,在改善母体呼吸循环功能,并纠正凝血功能障碍后,尽快结束分娩。

②第一产程发病:抑制宫缩,迅速剖宫产终止妊娠。

③第二产程发病:助产,缩短第二产程,娩出胎儿,禁用宫缩剂。

④对子宫的处理:产后对无法控制的阴道流血患者,予以子宫切除术,做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血,控制病情不再继续恶化。

123 羊水栓塞的发生概率虽然很小,但一旦发生就非同小可,虽然孕妇发生羊水栓塞时不能做做什么,只能现在相信医生,但是了解一下羊水栓塞抢救流程还是有必要的。那么羊水栓塞抢救流程是什么呢?下面跟随小编一起来想详细了解了解吧~

附上羊水栓塞抢救流程图:

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